不一定。根据民法典的规定，哺乳期的子女一般随母方生活，但是如果母方有严重疾病或不尽抚养义务等情形，也可以随父方生活。此外，如果父母双方均要求直接抚养，而一方有优先情形，比如已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力、子女随其生活时间较长、无其他子女而另一方有其他子女等，也可以优先考虑。在判断孩子的抚养权归属时，法院还会考虑双方的具体情况，比如经济状况、健康状况、家庭环境、父母陪伴时间等等。如果男方能够证明自己可以提供更好的抚养条件，那么判给男方的可能性也是存在的。
小孩的抚养权可以变更吗？离婚小孩的抚养权是可以变更的，但必须符合相应的条件。根据相关法律规定，如果女方出现患有严重的疾病，或者存在伤害残疾，没有能力继续抚养子女的情况，可以变更抚养权。此外，如果男女双方协商一致，也可以自行变更抚养权。如果协商不成，可以起诉至法院，法院会根据具体情况进行判断，如果认定属于抚养的一方因患病、怠于履行抚养义务等不适宜再抚养，一方或双方求变更子女抚养关系的情形，应当判决变更抚养权。